蒽环类联合紫衫类新辅助化疗方案与以蒽环类为主的联合化疗方案在乳腺癌Ⅱ/Ⅲ期患者中的安全性和有效性分析

作者：张新军^*; 刘爱军; 徐娟; 卢丽清

来源：癌症进展, 2021, 19(16): 1665-1669.

DOI：10.11877/j.issn.1672-1535.2021.19.16.14

• 新辅助化疗
• 乳腺癌
• 有效性
• 安全性
• Meta分析

目的探讨蒽环类联合紫衫类新辅助化疗对比以蒽环类为主的联合化疗方案在乳腺癌Ⅱ/Ⅲ期患者中的安全性和有效性差异。方法通过计算机在The Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、CBM、维普中文期刊全文数据库(VIP)及万方数据库中检索相关文献,依据纳入和排除标准筛选TNM分期为Ⅱ/Ⅲ期的女性乳腺癌患者的随机对照研究,对符合标准的文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,911例乳腺癌患者,其中6篇425例患者为多西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TEC)联合治疗方案vs 5-氟脲嘧啶+表柔比星+环磷酰胺(CEF)联合治疗方案,5篇486例患者为多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TTC)联合治疗方案vs 5-氟脲嘧啶+吡柔比星+环磷酰胺(CTF)联合治疗方案。Meta分析结果显示,在有效性方面,蒽环类联合紫衫类(TEC/TTC)新辅助化疗方案的临床完全缓解率、总有效率均明显高于以蒽环类为主(CEF/CTF)的联合化疗方案(OR=1.84、2.32,95%CI:1.32～2.57、1.69～3.19,P﹤0.01);在安全性方面,TEC/TTC新辅助化疗方案脱发率和白细胞减少率高于CEF/CTF联合治疗方案(P﹤0.05)。结论对比CEF/CTF联合治疗方案,TEC/TTC新辅助化疗方案在治疗乳腺癌Ⅱ/Ⅲ期的中国女性患者中有更好的临床疗效,但是也更容易发生脱发和白细胞减少的症状,临床上应密切关注,有必要展开更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。

• 单位
  中国人民解放军南部战区总医院; 深圳市萨米医疗中心; 深圳市第四人民医院; 暨南大学