急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊治中的价值

作者：刘涵; 陈磊; 徐世伟; 陈翔宇; 刘明华

来源：临床急诊杂志, 2016, 17(08): 628-630.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2016.08.014

• 下消化道出血
• 急诊肠镜检查
• 肠道准备
• 再出血

目的:探讨急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊治中的价值。方法:回顾性总结2010-01-2015-12间在我院行急诊肠镜检查的下消化道出血的329例患者的临床资料,分析病因、出血程度、肠道准备情况以及结肠镜完成情况。结果:329例中轻度出血168例,中度出血97例,重度出血64例,出血原因以结肠息肉和结肠癌最为常见;256例检查前进行了肠道准备,肠道准备过程中再出血或出血加重情况如下:聚乙二醇散组5例(9.3%),磷酸钠口服液组3例(7.0%),甘露醇组5例(7.5%),灌肠组2例(2.2%),灌肠组诱发再出血或出血加重的发生率低于其余3组(P<0.05);急诊结肠镜检查到达回盲部318例(96.7%),在充分冲洗的情况下,常规口服泻药与清洁灌肠做肠道准备后结肠镜检查完成率和病灶发现率差异均无统计学意义,在完成检查的耗时方面,口服泻药所需时间少于灌肠和不做肠道清洁,但差异无统计学意义;内镜下实时止血成功179例,成功率达83.3%。结论:急诊肠镜对下消化道出血的诊治意义重大,安全有效。清洁灌肠也可以达到口服泻药相同的结肠镜检查完成率和病灶发现率。

• 单位
  第三军医大学西南医院