2020年郑州某哨点医院儿童致泻性大肠埃希菌流行特征及分子分型分析

作者：周鹏; 安戈^*; 李羿; 赵雪蕾; 张晓甍; 牛卫东

来源：实用预防医学, 2022, 29(03): 261-264.

• 儿童
• 致泻性大肠埃希菌
• 多重PCR
• 脉冲场凝胶电泳

目的 了解郑州市某哨点医院儿童致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli, DEC)的流行特征及分子分型特征，为今后本地区科学防控儿童DEC感染提供依据。方法 对2020年收集的230份腹泻儿童和187份非腹泻儿童粪便标本进行常规细菌培养，采用多重PCR技术检测DEC的毒力基因和脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis, PFGE)技术进行分子分型。结果 DEC在腹泻儿童与非腹泻儿童中的检出率分别为8.26%(19/230)和14.97%(28/187),腹泻儿童中检出的型别及检出率分别为典型黏附性大肠埃希菌(typical enteroaggregative Escherichia coli, tEAEC)(3.48%)、肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic Escherichia coli, EPEC)(2.61%)、非典型黏附性大肠埃希菌(atypical enteroaggregative Escherichia coli,aEAEC)(2.17%)和肠侵入性大肠埃希菌(enteroinvasive Escherichia coli, EIEC)(0.43%),非腹泻儿童中检出的型别为aEAEC(8.02%)、tEAEC(4.28%)、EPEC(3.74%)和产肠毒素大肠埃希菌(enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC)(0.53%)。在腹泻儿童中黏液便的检出率高于稀便的检出率(χ2=47.332,P<0.001),在不同性别、不同年龄段中检出率无显著性差异。46株DEC分为44个带型，种内最高相似度为100.00%,最低相似度为24.54%,腹泻儿童与非腹泻儿童之间并未检测出带型一致的条带。结论 DEC在郑州市腹泻儿童与非腹泻儿童中优势型别是tEAEC、aEAEC和EPEC,提示DEC为机会致病菌。常见DEC型别的PFGE指纹图谱呈高度多态性，腹泻儿童与非腹泻儿童未发现同源克隆菌株的感染。