IVIM与3D pCASL在鼻咽癌临床分期中的对照研究

作者：张波; 查云飞; **强; 汪军

来源：磁共振成像, 2017, 8(09): 647-653.

• 鼻咽肿瘤
• 肿瘤分期
• 动脉自旋标记
• 磁共振成像

目的与体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)双指数模型对照,探讨三维准连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo continuous arterial spin labeling,3D pCASL)在鼻咽癌临床分期中的应用价值。材料与方法搜集确诊为鼻咽癌的首诊患者36例。所有患者均行鼻咽部MRI平扫加增强、多b值扩散加权序列和三维准连续动脉自旋标记序列扫描,并对患者进行临床分期(中国2008分期),分为高低级别两个组。将原始数据传入GEAW4.6工作站进行后处理,获得D*、D、f及BFASL图,并测量肿瘤实质区的D*、D、f值及BFASL值。比较各参数与鼻咽癌各临床分期间的相关性。结果在BFASL图及D*图像上,高级别组肿瘤表现为明显高灌注,低级别组肿瘤表现为稍高或中低灌注。在总分期、T分期及N分期中,高级别组肿瘤的BFASL值及D*值显著高于低级别组,f值高于低级别组,D值低于低级别组,均具有统计学意义(P<0.05)。BFASL值、D*值及f值与总分期、T分期及N分期均呈正相关,D值与总分期、T分期及N分期均呈负相关;BFASL值与D*值、f值具有很好的正相关性。BFASL、D*、f及D值在各临床分期均有很好的诊断效能,在临床总分期、T分期及N分期中,BFASL值诊断效能最佳,ROC面积分别约为0.96、0.94、0.97。结论 3D pCASL与IVIM作为一种无创的功能磁共振灌注成像,可以很好地评估鼻咽癌的血流灌注信息,用于预测鼻咽癌治疗前的临床分期,且3D pCASL的诊断效能要高于IVIM。

• 单位
  随州市中心医院; 武汉大学人民医院