Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中支架种类及尺寸的选择策略

作者：陆清声

来源：中华外科杂志, 2018, 56(10): 753-755.

• 动脉瘤, 夹层
• 假体和植入物
• 支架移植物

Stanford B型主动脉夹层腔内治疗使用的是胸主动脉覆膜支架系统, 该系统由覆膜支架和输送系统组成, 在支架构型、输送系统及释放方式上有所不同。Stanford B型主动脉夹层腔内治疗原理与主动脉瘤有区别, 因此在支架选择上亦有区别。在完成术前影像评估和测量的基础上, 建议支架近端尺寸的放大率为0～5%, 长度为160～200 mm, 支架远端越过降主动脉弯曲处, 以达到顺应降主动脉血流、支架远端尺寸的放大率为0的目的。熟悉支架特性, 了解支架可能带来的副作用, 结合实际情况, 掌握以上原则, 可有效减少支架近端逆撕和支架远端内膜破裂的发生, 降低术后并发症发生率和病死率。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院