3例无明显临床症状的妊娠期急性脂肪肝病案分析

作者：王飞飞; 王涛; 魏素梅; 谭世桥; 罗利^*

来源：川北医学院学报, 2021, 36(02): 250-252.

DOI：10.3969/j.issn.1005-3697.2021.02.028

• 妊娠期急性脂肪肝
• 临床分析
• 检验结果
• 早期诊断

目的:分析无明显临床症状的妊娠期急性脂肪肝(AFLP)临床特点及术前、术后检验结果变化特点。方法:回顾性分析3例无明显临床症状AFLP患者的一般资料、检验结果、预后结局等。结果:3例患者中,2例为初产妇,1例为经产妇;孕周分别为36+3周、38+3周、38+5周;1例表现为皮肤瘙痒,2例无明显临床症状;入院时检验结果均表现为总胆汁酸(TBA)异常升高,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素升高,血糖降低,凝血酶原时间(PT)及活化的部分凝血酶时间(APTT)延长,纤维蛋白原(FIB)降低,术前白细胞轻度升高,术后出现白细胞爆发性升高,腹部CT证实肝脏脂肪样改变;3例患者均行剖宫产终止妊娠,术后母儿结局良好。结论:AFLP无特异性临床表现,容易漏诊、误诊,部分患者早期无明显临床症状时已出现肝功能及凝血功能变化,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,可阻断疾病进展,改善母儿结局。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 四川大学华西第二医院; 电子科技大学