钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血的效果及安全性比较

作者：徐彦兵^*

来源：中国实用医刊, 2019, (09).

• 钻孔引流术
• 开颅血肿清除术
• 中等量
• 高血压脑出血

目的 比较钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血(HICH)的疗效与安全性。方法 将阳煤集团总医院2015年8月至2018年8月收治的56例中等量HICH患者随机分为钻孔组与开颅组,每组28例。比较两组患者术后动态颅内压变化、手术时间、术后恢复情况、术后并发症、神经功能功能及日常生活能力等指标。结果 两组颅内压水平在术后即刻至术后48 h呈上升趋势,在术后48 h至术后7 d呈下降趋势,但钻孔组上升及下降幅度均小于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)；开颅组术后即刻及术后24、48 h颅内压水平均低于钻孔组(P<0.05)。钻孔组手术时间、意识恢复时间、下床活动时间及术后住院时间均少于开颅组(P均<0.05)；钻孔组术后并发症发生率低于开颅组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后14 d神经功能缺损(肢体肌力与语言能力方面)评分均降低(P<0.05),术后3个月日常生活能力(ADL)评分均提高；钻孔组术后14 d神经功能缺损(肢体肌力与语言能力方面)评分低于开颅组(P<0.05),术后3个月ADL评分高于开颅组(P<0.05)。结论 相较于开颅血肿清除术,中等量HICH患者可选择钻孔引流术治疗,能够在更短时间内获得更好的手术效果与预后效果,降低并发症风险,安全有效。