经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄30例临床总结

作者：林伟广; 邓永洪

来源：国际医药卫生导报, 2013, 19(15): 2309-2311.

• 肾盂输尿管连接部狭窄
• 经皮肾镜
• 输尿管扩张

目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的方法和疗效。方法对我院自2011年5月至2013年1月采用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄共30例患者进行临床总结分析,采用膀胱镜逆行插管,常规经皮肾穿刺,扩展至F18,采用经皮肾镜在导丝指引下通过狭窄段,使用硬性扩张、球囊扩张及腔镜下内切开的方法治疗,术后置两条F6双J管3个月。结果本次30例UPJO的患者中有28例(93.3%)一次性切开或扩张取得成功,其中1例因狭窄段较长采用输尿管镜与经皮肾镜会师,2例(6.6%)拔管后复查狭窄积水,再行二次手术后成功,1例(3.3%)术后狭窄,再次扩张后仍出现狭窄积水,遂改行狭窄段切除再吻合,2例(6.6%)术中改开放手术。手术时间为40~70分钟,平均52分钟。术后30例病例均随访6~18个月,28例采用经皮肾镜治疗患者26例(92.8%)有效,2例(7.1%)好转。本组所有病例均无出现大出血、休克、输尿管断裂、周围脏器损伤等严重并发症。结论应用经皮肾镜治疗UPJO是一种疗效确切、安全、微创的手术方法 。

• 单位
  广宁县中医院