丙泊酚静脉麻醉下行斜视手术结束前给予右美托咪定对患儿术后躁动的影响

作者：傅志玲

来源：中国医药, 2018, 13(05): 770-772.

• 斜视手术
• 丙泊酚
• 右美托咪定
• 术后躁动

目的观察丙泊酚静脉麻醉下行斜视手术结束前给予右美托咪定对患儿术后躁动的影响。方法选择2016年12月至2017年5月在中国医科大学附属盛京医院行择期斜视手术的患儿90例。根据随机数字表法分为P组和P+D组,每组45例。P组麻醉中使用丙泊酚,P+D组麻醉中使用丙泊酚的同时于手术结束前20 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg。记录患儿苏醒时间、拔管时间,比较2组拔管后0、5、10、20、30 min疼痛数字评分量表(NRS)评分、小儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、Ramsay镇静量表(RSS)评分及不良反应发生情况。结果 2组患儿苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后0、5、10 min,P+D组NRS和PAED评分均低于P组,RSS评分高于P组[拔管后0 min:(1.79±0.83)分比(2.51±0.93)分、(8.7±2.3)分比(10.3±2.3)分、(3.8±0.8)分比(2.9±0.7)分;拔管后5 min:(1.62±0.59)分比(2.16±0.73)分、(5.6±2.0)分比(6.7±1.5)分、(2.7±0.7)分比(1.8±0.8)分;拔管后10 min:(1.41±0.50)分比(1.89±0.52)分、(3.0±1.8)分比(3.8±1.4)分、(2.2±0.6)分比(1.5±0.5)分],NRS≥3分和PAED≥10分的患者比例低于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。P+D组患者严重呛咳的发生率明显低于P组,差异有统计学意义[6.7%(3/45)比22.2%(10/45)](P<0.05),2组术后呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉下行斜视手术结束前单剂量给予右美托咪定能降低斜视手术患儿术后躁动的发生率,同时不延长苏醒时间和拔管时间,且不增加不良反应发生率。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院