髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

作者：范存义; 蔡培华; 阮洪江; 孙鲁源; 姜佩珠; 曾炳芳

来源：中华创伤骨科杂志, 2011, 13(3): 247-250.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2011.03.012

• 肱骨骨折
• 骨折
• 不愈合
• 骨钉
• 骨折固定术
• 内

目的 探讨髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。方法 1999年6月至2008年5月共收治27例肱骨干骨不连患者，男14例，女13例；年龄24～65岁，平均35.5岁；左侧11例，右侧16例；骨不连部位：中上段6例，中段16例，中下段5例。骨不连类型：肥大型22例，萎缩型5例。所有患者均1～4次手术史，平均2.3次。16例采用肱骨交锁髓内钉固定，其中1例闭合穿髓内钉，5例采用更换原髓内钉后外加钢缆张力带固定；11例采用肱骨膨胀髓内钉。除1例闭合复立固定的患者外，其余26例患者均行自体髂骨植骨。结果 26例患者术后获1年3个月至8年6个月（平均4年2个月）随访，骨不连均获骨性愈合，愈合时间为4～8个月（平均5.4个月）。肩关节功能按Neer评分标准评定：优12例，良8例，可6例，优良率为76.9％。肘关节功能按Mayo评分标准评定：优23例，良3例，优良率为100％。1例桡神经损伤患者术后6个月恢复伸腕、伸拇及伸指功能。结论 肱骨髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连具有骨愈合率高、对肩肘关节影响小等优点。

• 单位
  上海交通大学