横纹肌溶解症合并急性肾损伤供肾的临床应用

作者：王建立; 关兆杰; 尹利华; 张莉莉; 钱雷; 刘杰; 牛玉坚; 沈中阳^*

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(11).

• 肾移植
• 供者
• 横纹肌溶解症
• 急性肾损伤

目的探讨横纹肌溶解症合并急性肾损伤(AKI)供者供肾移植的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年5月10例横纹肌溶解症供者及其14例供肾移植的临床资料。结果 10例供者因横纹肌溶解症导致AKI。获取供肾前, 10例供者的血肌酸激酶(CK)值为(14 005±11 894)U/L;7例血浆肌红蛋白>3 000 μg/L, 3例为(2 288±680)μg/L;乳酸脱氢酶(LDH)为(883±4 531)U/L;血清肌酐值为(216±125)μmol/L。其中6例供者在获取供肾前接受了连续性肾脏替代疗法。14例肾移植受者中, 6例术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF), 发生率为42.9%(6/14), 维持时间(10±6.6)d(3～20 d);随访3～15个月受者和移植肾均存活。术后1、3个月肾小球滤过率分别为(40.19±19.55)和(55.01±15.94)ml·min-1·1.73 m-2。结论横纹肌溶解症合并AKI供者供肾移植后近期效果满意, 但DGF发生率较高, 远期效果有待进一步观察。

• 单位
  解放军总医院