摘要
目的:探讨与分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断价值。方法:选取2019年9月—2022年12月在沭阳铭和医院及江苏省人民医院进行诊治的乙型肝炎肝硬化背景下肝肿瘤患者72例作为研究对象,所有患者均进行MSCT增强扫描检查,记录成像特征。根据病理结果分为肝癌组和良性组,判断MSCT增强扫描的诊断效能。结果:在72例患者中,病理诊断为原发性肝癌40例(肝癌组),肝脏良性肿瘤32例(良性组)。肝癌组的肝动脉血流量、血容量明显高于良性组,肝动脉分数低于良性组,平均通过时间短于良性组(P <0.05)。肝癌组的总肝灌注量、肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数均高于良性组(P <0.05),两组门静脉灌注量差异无统计学意义(P> 0.05)。在72例患者中,MSCT增强扫描诊断为原发性肝癌38例,MSCT增强扫描对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.5%(37/40)、96.9%(31/32)、94.4%(68/72),Kappa值=0.888,与病理诊断一致性极高。结论:MSCT增强扫描对乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的应用能有效反映患者的肝动脉血流状况,也可判断患者的灌注参数变化情况,具有很高的诊断效能。