经导管封堵先天性心脏病术后室水平残余分流的临床应用

作者：李世国; 刘琼; 闫朝武; 胡海波; 徐仲英; 郑宏; 金敬琳; 宋会军^*; 吕建华; 万俊义; 徐亮; 张戈军; 潘湘斌; 蒋世良

来源：中国分子心脏病学杂志, 2020, 20(03): 3378-3381.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.06.007

• 残余分流
• 先天性心脏病
• 介入治疗
• 随访

目的评价经导管封堵先天性心脏病(先心病)外科矫治术后及室间隔缺损封堵术后室水平残余分流的安全性、有效性以及中长期随访结果。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月我院收治的35例先心病术后室水平残余分流患者的临床资料,结合介入封堵治疗情况和随访结果进行描述性分析。结果 35例患者中23例合并室间隔膜部瘤,其中6例右室面有两处或多发破口。34例封堵成功,其中4例采用2枚封堵器进行封堵。所封堵的右室面破口直径3～10.2 mm,平均(4.89±1.58)mm。所选择的封堵器直径5～20 mm,平均(9.16±3.59)mm,封堵器直径较缺损直径大1.8～10.4 mm,平均大(4.29±2.39)mm。封堵成功的患者中,31例随访1～51个月,与封堵术前相比,患者术后末次随访的左心室舒张末期内径、左心房内径及心胸比均有降低(P <0.05)。所有随访患者术后均未出现房室传导阻滞、感染性心内膜炎、封堵器脱落、主动脉瓣中大量反流及死亡等严重并发症。结论经导管介入封堵术治疗先心病术后室水平残余分流是一种安全有效的方法,中长期随访效果良好,应成为此类患者首选的治疗方法。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院