骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定治疗涉及后壁粉碎的髋臼骨折

作者：薛飞; 武剑; 孟晨阳; 张志峰; 王彦; 王猛; 贾燕飞; 冯卫^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2020, 22(09): 759-764.

• 髋臼
• 骨折
• 骨折固定术, 内
• 手术入路
• 骨板

目的探讨骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定治疗涉及后壁粉碎的髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院骨科2017年1月至2019年6月期间收治的21例涉及后壁粉碎的髋臼骨折患者资料。男15例, 女6例;年龄为29～55岁, 平均41.5岁。骨折按Letournel-Judet分型:后壁骨折伴股骨头脱位15例, 后壁伴后柱骨折4例, 双柱骨折伴后壁骨折2例。患者受伤至手术时间平均为3 d(2～5 d), 术中髋臼后侧采用Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定。记录患者术后骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症的发生情况等。结果 21例患者术后获6～24个月(平均15个月)随访。术后髋臼后壁骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优18例,良3例, 优良率为100%。本组患者的骨折愈合时间平均为10周(8～12周)。末次随访时采用改良Merle d’’Aubigné & Postel评分标准评定患髋功能:评分为12～18分,平均16分;优18例,良2例, 差1例, 优良率为95.2%。术中未发生大出血、坐骨神经损伤及深静脉血栓形成等并发症。随访期间1例患者出现轻度异位骨化, 1例患者出现股骨头半脱位、创伤性关节炎, 无一例患者发生股骨头缺血性坏死等其他并发症。结论对于涉及后壁粉碎的髋臼骨折, 通过髋臼后侧Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定可取得良好的近期疗效。

• 单位
  哈尔滨医科大学; 内蒙古医科大学第二附属医院