手术对广泛期小细胞肺癌患者生存的影响:基于SEER数据库的倾向得分匹配分析

作者：杨沛轩; 农育新; 陈闽霞; 张莉芊; 郑晓滨^*

来源：天津医科大学学报, 2021, 27(01): 36-42.

• 小细胞肺癌
• 倾向得分匹配
• 手术
• 预后

目的:探讨手术治疗与非手术治疗对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的影响。方法:收集SEER数据库2004—2015年共24 677例ES-SCLC患者并将其分为手术组和非手术组,通过倾向得分匹配分析消除两组间的偏差,用Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存情况,利用Log-rank单因素分析和多因素Cox回归对ES-SCLC患者进行校正并进行亚组分层分析。结果:倾向得分匹配后各有249例患者纳入手术组和非手术组,两组Kaplan-Meier生存曲线显示手术组预后较好且有统计学意义(χ2=13.367,P<0.001)。手术组中,接受肺叶切除术者比接受肺段、全肺切除术者预后生存率更佳(χ2=16.447,P<0.001)。单因素和多因素分析结果显示,手术治疗是影响ES-SCLC患者预后的因素(χ2=13.367,P<0.001)。亚组分析显示,≥60岁、N0和N1的手术组患者预后优于非手术组(χ2=8.974、7.732、4.077,P=0.003、0.005、0.043),同时,无论是否化疗,手术组预后均优于非手术组(χ2=8.072、4.104,P=0.004、0.043)。结论:手术总体上可以延长ES-SCLC患者的生存时间。

• 单位
  中山大学中山医学院; 中山大学附属第五医院