老年上腹部手术患者术后谵妄风险预测模型的构建及验证

作者：陈璐; 谢新芳^*; 孔骞; 谢平; 单汉民; 沈小英; 丁秋平

来源：解放军护理杂志, 2022, 39(06): 5-8.

DOI：10.3969/j.issn.1008-9993.2022.06.002

• 老年患者
• 上腹部手术
• 术后谵妄
• 风险预测模型

目的 构建老年上腹部手术患者术后谵妄(postoperative delirium, POD)风险预测模型，并验证其预测效果，以期为早期识别POD发生风险提供依据。方法 2019年9月至2020年6月，选取某三级甲等医院接受上腹部手术的252例老年患者病例资料，比较谵妄组和非谵妄组的各项指标，探索独立危险因素，建立预测模型。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)检验模型的预测效果。选取126例同类患者进行模型预测效果验证。结果 谵妄组和非谵妄组患者在年龄、APACHEⅡ评分、高血压、心脏疾病、脑血管意外、手术时限分类、手术等级、睡眠紊乱、术后高热≥38.5℃、术后环境、术后机械通气、术后镇痛药、身体被动约束等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、心脏疾病、手术时限分类、睡眠紊乱、术后环境是老年患者上腹部手术后谵妄的独立危险因素。ROC曲线下面积0.665,约登指数0.309,灵敏度0.388,特异度0.921。模型验证准确率为90.5%。结论 构建的预测模型能较好地预测老年患者上腹部手术后谵妄的发生风险，值得在临床推广。

• 单位
  湖州市中心医院