经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果影响的研究

作者：夏之阳; 史金麟; 屠艳辉; 魏华; 李峰; 甘建辉^*

来源：辽宁中医药大学学报, 2023, 25(06): 163-166.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2023.06.034

• 经皮穴位电刺激
• 全身麻醉
• 内镜颅底手术

目的 观察经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月唐山市人民医院收治的76例内镜颅底手术患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组38例和观察组38例。对照组行单纯静吸复合全身麻醉，观察组在静吸复合全身麻醉基础上给予经皮穴位电刺激辅助（麻醉前30 min至手术结束）治疗。观察和比较两组患者术中麻醉药物丙泊酚、舒芬太尼等药物的用量，患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及患者手术结束到拔除气管插管的时间，术后不同时间段（术后6、24、72 h）视觉模拟评分（VAS），手术结束后即刻、手术结束后6 h、手术结束后24 h患者出现恶心、呕吐、寒战以及躁动等不良反应发生情况。结果 观察组术中麻醉药物丙泊酚（683.82±21.97）mg、舒芬太尼（24.61±1.90）μg、瑞芬太尼（1.24±0.07）mg等药物的用量与对照组[丙泊酚（748.34±23.79）mg、舒芬太尼（29.11±1.45）μg、瑞芬太尼（1.41±0.04）mg]相比明显减少，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者意识恢复时间（40.05±1.51）min、自主呼吸恢复时间（32.32±2.08）min及手术结束到拔除气管插管的时间（41.71±1.80）min与对照组[（49.05±2.34）、（39.18±2.57）、（50.32±3.01）min]相比明显缩短，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后不同时间段评估疼痛水平的VAS评分[6 h(3.47±0.65)分、24 h(2.32±0.47)分、72 h(1.29±0.46)分]与对照组[6 h(4.61±0.92)分、24 h(2.79±0.66)分、72 h(1.79±0.62)分]相比明显减少，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于单纯静吸复合全身麻醉，经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉更能有效改善内镜颅底手术患者术后疼痛症状，缩短自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔除气管插管时间，并能减少术中麻醉药物剂量，从而提高患者舒适度，并能减少不良反应，有利于患者整体康复。

• 单位
  唐山市人民医院