胰腺囊性肿瘤影像学诊断价值

作者：陈璐; 余日胜

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2016, 5(06): 367-375.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.06.007

• 胰腺囊肿
• 肿瘤,囊性,粘液性和浆液性
• 诊断,鉴别

目的探讨胰腺囊性肿瘤的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月浙江大学医学院第二附属医院收治的95例胰腺囊性肿瘤患者临床资料。其中男37例,女58例;年龄1080岁,中位年龄54岁。浆液性囊性肿瘤(SCN)16例,黏液性囊性肿瘤(MCN)11例,导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)21例,实性假乳头状瘤(SPN)囊变12例,胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)囊变24例,胰腺癌囊变11例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分析胰腺囊性肿瘤患者的CT、MRI表现及计算其诊断准确率。结果 SCN以多发细小囊为特征。MCN以边界清晰的厚壁单腔病灶为特征,好发于胰体尾部。IPMN以病灶与主胰管相通为特征,主胰管和分支胰管均有不同程度扩张。SPN囊变以渐进性强化为特征,但强化程度低于胰腺实质。PNEN囊变以动脉期明显强化为特征。胰腺癌囊变以缺乏血供并周围组织侵犯或远处转移为特征。SCN的CT及MRI诊断准确率最低,分别为29%和14%;PNEN囊变CT及MRI诊断准确率最高,分别为89%和100%。结论胰腺囊性肿瘤临床症状不典型,影像学检查仍为主要诊断手段,对大多数胰腺囊性肿瘤的诊断以及良恶性的鉴别具有较高价值。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院