血栓弹力图在创伤性大出血患者指导成分输血的应用分析

作者：涂文劭; 郑晓春; 郑艇; 陈江湖

来源：福建医药杂志, 2020, 42(01): 42-43.

• 血栓弹力图
• 创伤性
• 出血
• 输血

目的探讨血栓弹力图在创伤性大出血患者中指导成分输血应用的可行性和有效性。方法选择我院收治的、拟行手术治疗的创伤性大出血(出血量大于2 000 mL或Hb小于70 g/L)患者62例。随机分为两组,对照组(30例)和观察组(32例)。对照组术中浓缩红细胞输注指征为Hb小于70 g/L,其他成分输血根据麻醉医生操作经验进行输注;观察组术中浓缩红细胞输注指征与对照组相同,其他成分输血根据血栓弹力图检查结果指导下进行输注。分析对比两组术中浓缩红细胞(CRC)、冷沉淀(CRYO)、新鲜冰冻血浆(FFP)、浓缩血小板(PC)的使用量,术中总出血量,手术结束时心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO2)等生命征情况,术后第1天引流量。结果观察组术中CRC、CRYO、FFP、PC用量显著降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术中总出血量对比,对照组显著高于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时,观察组HR显著降低,BP显著升高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1天引流量对比,对照组显著少于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图在创伤性大出血手术中指导成分输血,可显著节约CRC、CRYO、FFP、PC用量,减少术中总出血量,手术结束时,患者血液循环更平稳,术后第1天引流量明显减少,该方法值得在临床上推广应用。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院