经颅彩色多普勒超声联合斑点追踪技术在颅脑损伤监测中的应用

作者：闻应时; 宋玥洋; 黄国倩; 张文青^*

来源：中国超声医学杂志, 2021, 37(11): 1205-1208.

• 外伤性脑损伤
• 经颅彩色多普勒超声
• 二维斑点追踪

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)在颅脑损伤临床监测中的应用价值。方法选取42例中重型颅脑损伤(TBI)患者,于术后第1、第3、第7天(T1、T3、T7)运用TCCD分别测量大脑中动脉(MCA)和颈内动脉颅外段(eICA)的时间平均峰值流速(TAPV)、搏动指数(PI)、离登指数(LR)评估脑血流参数;运用2D-STI检测左室整体纵向峰值应变(GLPS)评估心肌功能。结果 MCA-TAPV与LR在T3最低(P<0.01,<0.05);TBI术后T1脑充血的发生率最高(33.3%,14/42),T7最低为2.3%(P<0.01);而T7脑血管痉挛发生率23.9%,较T1(2.3%,1/42)升高(P<0.01)。心尖部应变保持正常,基底及中间段的应变及GLPS逐渐下降,三点之间GLPS差异均具有统计学意义(P<0.01)。MCA-TAPV及LR与GLPS呈负相关性(P<0.01,<0.05)。结论对于中重症颅脑外伤患者,TCCD联合2D-STI同步监测脑血流动力学及心肌功能改变是检测脑心综合征的有效手段,有助于临床早期预防及治疗。

• 单位
  靖江市人民医院; 苏州大学; 复旦大学附属华山医院