预防性应用MTX在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用探讨

作者：胡振兴; 林萍; 乔杰

来源：中国妇产科临床杂志, 2004, (03): 173-176.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2004.03.004

• MTX
• 腹腔镜
• 保守治疗
• 异位妊娠

目的　探讨预防性应用MTX (甲氨碟呤 )在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用。方法　回顾性分析我院 1 0年来施行腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠患者 4 5 8例 ,其中有 2 1 2例在术后的 2 4h内应用MTX5 0mg m2 肌肉注射一次 ,其他 2 4 6例患者中有 2 7例出现相应的症状后才应用。所有的患者均随访血 β hCG的变化 (术后第 1、 3、 7、 1 2天 )及相关并发症的出现。术后没避孕要求生育者 ,随访其再次妊娠情况。结果　①术后 2 4h内应用MTX者 ,血 β hCG的值下降迅速 ,发生持续性异位妊娠者 4例 ,其中 3例手术。②没有在 2 4h内应用者 ,血 β hCG下降缓慢 ,其中有 2 7例发生了持续性异位妊娠 ,不同时间应用MTX后仍有 7例手术。③两组再次妊娠者中 ,宫内妊娠和异位妊娠的发生率相近。结论　术后 2 4h内预防性应用MTX者与没有在 2 4h内应用者相比 ,血 β hCG值下降迅速 ,术后发生持续性异位妊娠者数量少 ,值得应用

• 单位
  北京大学第三医院; 徐州市妇幼保健院