摘要

目的探讨血浆前列腺素D2(PGD2)水平在胃癌诊断中的临床价值。方法收集胃癌初诊患者、胃良性病变患者及体检健康者的血浆标本,采用酶联免疫吸附试验检测血浆PGD2水平,并分析血浆PGD2水平在不同组间及不同人群间的差异。采用蛋白免疫印迹法分析胃癌组织、癌旁组织、胃良性病变组织中前列腺素D2合成酶(L-PTGDS)及前列腺素D2受体(PTGDR2)的蛋白表达水平。结果胃癌患者血浆PGD2水平明显低于胃良性病变患者及体检健康者(P<0.05),胃良性病变患者与体检健康者PGD2水平差异无统计学意义(P>0.05)。有淋巴结转移的胃癌患者PGD2水平明显低于无淋巴结转移的胃癌患者(P<0.05),低分化胃癌患者血浆PGD2水平明显高于中、高分化胃癌患者(P<0.05),且血浆PGD2水平与胃癌细胞分化程度呈负相关(r=-0.279,P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,PGD2诊断胃癌的最佳临界值为350.89 pg/mL,特异度为81.2%,灵敏度为72.9%。胃癌组织L-PTGDS、PTGDR2蛋白表达水平较癌旁组织、胃良性病变组织低(P<0.05),而癌旁组织与胃良性病变组织L-PTGDS、PTGDR2蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆PGD2水平检测对胃癌具有一定的诊断价值,且对胃病变性质有初步鉴别诊断的作用。胃癌组织中L-PTGDS与PTGDR2蛋白表达水平降低,可为PGD2/PTGDR2信号通路在胃癌发生发展中的机制研究提供临床依据。