不同氮量全胃肠外营养支持在脓毒症中的应用效果

作者：王娇; 王丽; 黄健

来源：临床医学, 2016, 36(02): 40-41.

• 氮量
• 全胃肠外营养支持
• 脓毒症
• 高分解代谢

目的探讨不同含氮量的全胃肠外营养支持(TPN)在脓毒症的应用效果。方法选择2013年10月至2014年10月脓毒症患者40例,依据全胃肠外营养支持氮量分为低氮量组20例与高氮量组20例,检测并比较营养支持前后氮平衡、血气指标及血生化指标水平。结果高氮量组与低氮量组TPN后6天均较TPN前1天氮平衡情况明显改善,TPN后6 d的氮平衡指数高氮量组明显高于低氮量组,低氮量组动脉血氧分压(Pa O2)值较行TPN前1天明显升高,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)值则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);TPN后6 d,高氮量组总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(GPT)、天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)值较行TPN前1天明显下降,低氮量组GPT、GOT值较行TPN前1天下降,差异均有统计学意义(P<0.05);高氮量TPN后6天较行TPN前1天GPT、GOT值降低幅度明显大于低氮量组,TPN后6天,高氮量组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值较行TPN前1天明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高氮量营养支持更显著地改善负氮平衡,并可有效地缓解肝功能损伤,但对肺功能及肾功能无明显改善;低氮量营养支持可以明显改善肺功能和肝功能,对肾脏负担小,但扭转负氮平衡效果不及高氮量营养支持。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院; 第二临床医学院