急性冠脉综合征患者中医证型预后判断价值

作者：王真; 李超; 陈小青; 阿娜尔汗·热合曼; 韩轶; 刘芳; 范辉; 彭雪梅; 奴尔黑扎·巴哈夏别克; 李鹏^*

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(01): 550-553.

• 急性冠脉综合征
• 心血管主要不良事件
• 中医证型
• 预后
• 气虚血瘀
• GRACE危险评分
• TIMI

目的：对比GRACE、TIMI不同危险评分及中医证型对急性冠脉综合征（ACS）患者近期、远期预后判断价值及相关性分析。方法：回顾性分析2015年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区中医医院420例ACS患者完整的病历资料，随访患者住院期间及出院后1年内心血管主要不良事件（MACE）发生率；统计每个患者的证型，计算GRACE、TIMI危险评分，分析中医证型与GRACE、TIMI危险评分分层的相关性。结果：住院期间，痰瘀互阻、气虚血瘀、气阴两虚、其他证型ASC患者MACE发生率分别为12.8%(24/187)、24.4%(22/90)、8.9%(9/101)、7.1%(3/42)，组间比较差异有统计学意义（P=0.006）；与气虚血瘀比较，各证型ASC患者MACE发生率差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。出院1年内，痰阻血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、其他证型MACE事件发生率分别为19.4%(30/155)、24.1%(21/87)、18.1%(17/94)、19.0%(8/42)，组间比较差异无统计学意义。GRACE评分高危组与气虚血瘀型存在相关性（R=0.334,P=0.031）;TIMI评分中危组与气虚血瘀型存在相关性（R=0.371,P=0.016）;TIMI评分低危组与气阴两虚型存在相关性（R=0.314,P=0.043）。结论：气虚血瘀型对ACS患者住院期间MACE发生率具有判断价值；GRACE、TIMI危险评分与中医证型存在一定相关性，可帮助临床作出预后判断。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学附属中医医院