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摘要
目的总结后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌的安全性及手术方法和技巧。方法回顾2015年1月-2018年6月期间行后腹腔镜肾部分切除术(LNSS)治疗36例T1期肾癌,其中T1a29例,T1b7例,年龄45～82岁,平均63.5岁。均为建立腹膜后腔行标准腹腔镜肾部分切除术(LPN),对肾动脉阻断时间,术中失血量,术后并发症等指标的统计。结果 36例患者手术均获成功,肿瘤均完整切除,无1例出现切缘阳性,平均肾动脉阻断时间(25.7±4.8) min,术中失血量(112.5±42.2) m L。8例患者出现术后血尿,2例患者出现术后2h引流管内大量出血,经保守治疗好转后出院,1月后复查已无明显异常。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾癌是安全有效的治疗手段,术前行CTA (CT动脉成像),CTUA (CT尿路及肾动脉成像),CTUAV (CT尿路及肾动静脉成像)的图像分析对手术能有提前的预判和设计,术中对剪切创面的双极电凝处理及倒刺线缝合能大大减少肾动脉阻断时间及术后并发症的发生。
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