摘要

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平与妊娠结局的关系。方法 选取2021年1月—2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院产科收治的GDM患者132例为GDM组,根据妊娠结局分为结局不良亚组41例和结局良好亚组91例,另选取医院同期产检的健康孕妇64例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Nrf2、HO-1水平。Pearson相关性分析GDM患者血清Nrf2与HO-1水平的关系,多因素Logistic回归分析GDM患者妊娠结局不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Nrf2、HO-1预测GDM患者妊娠结局不良的价值。结果 与健康对照组比较,GDM组血清Nrf2、HO-1水平升高(t/P=10.834/<0.001、14.359/<0.001)。GDM患者血清Nrf2与HO-1水平呈正相关(r/P=0.721/<0.001)。132例GDM患者妊娠结局不良发生率为31.06%(41/132),结局不良亚组血清HbA1c、HOMA-IR、Nrf2、HO-1水平高于结局良好亚组[t(Z)/P=3.111/0.002、5.220/<0.001、5.555/<0.001、5.517/<0.001]。HbA1c、HOMA-IR、Nrf2、HO-1升高为GDM患者妊娠结局不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.599(1.330~5.079)、2.383(1.481~3.833)、1.085(1.041~1.130)、1.077(1.037~1.120)];血清Nrf2、HO-1水平单独与二者联合预测GDM患者妊娠结局不良的AUC分别为0.770、0.769、0.886,二者联合预测的AUC高于各自单独预测(Z/P=2.861/0.004、2.936/0.003)。结论 血清Nrf2、HO-1水平与GDM患者妊娠结局不良独立相关,二者联合预测GDM患者妊娠结局不良的价值较高,可能成为GDM患者妊娠结局不良的辅助预测指标。