13例颅内恶性黑色素瘤的脑脊液临床特点分析

作者：林裕; 许绍强^*; 成燕君; 时宏治

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(24).

• 颅内恶性黑色素瘤
• 脑脊液生化
• 脑脊液细胞学
• 颅内转移

目的探讨颅内恶性黑色素瘤(intracranial malignant melanoma, IMM)患者的临床、影像学磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、脑脊液生化、脑脊液常规和细胞学的特点, 提高对IMM的诊断能力。方法回顾性分析2021年12月至2023年8月广东三九脑科医院收治的13例IMM患者的临床表现、影像学MRI、脑脊液生化、脑脊液常规和细胞学特点。结果 13例IMM患者中, 脑脊液常规多数外观无色透明(62%, 8例)或血性浑浊(15%, 2例), 蛋白阳性(54%, 7例), 有核细胞数正常(38%, 5例)或轻度增高(62%, 8例);脑脊液细胞学可呈淋巴-单核细胞反应型(31%, 4例)或混合细胞反应型(23%, 3例), 均找到黑色素肿瘤细胞(100%, 13例);脑脊液生化中多数蛋白(53%, 7例)、乳酸脱氢酶(77%, 10例)和乳酸(77%, 10例)升高;常见症状有头痛(77%, 10例)、头晕(38%, 5例)、乏力(38%, 5例);MRI示脑膜有异常强化(92%, 12例)。结论 IMM患者有一些脑脊液常规和细胞学、脑脊液生化、临床表现、MRI表现的特点, 能给临床医师提供帮助, 特别是在脑脊液找到黑色素肿瘤细胞对诊断有重大意义, 病理诊断可最终确诊。

• 单位
  广东三九脑科医院