性别对冠状动脉非阻塞性心肌梗死预后的影响

作者：姜涛^*; 陈亚南; 王卫国; 刘晓宁; 石云霄

来源：河南医学研究, 2023, 32(23): 4243-4248.

• 冠状动脉非阻塞性心肌梗死
• 性别差异
• 预后
• 预测因素

目的 该研究主要探索性别差异对冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)的临床特征、预测因素以及预后的影响。方法 选取2019年12月至2022年12月就诊于开封市中医院诊断为MINOCA的138例患者，其中男70例，女68例，电话或者门诊随访至2023年1月，明确患者是否有主要不良心血管事件(MACE)发生以及MACE事件的预测因素；MACE包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死、心力衰竭以及心绞痛再入院。结果 (1)两组患者临床特征有所不同：(1)女性年龄较男性偏大[(67.4±11.8)岁比(58.1±10.2)岁，P<0.001];(2)女性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生率高(69.1%比51.5%,P=0.005),男性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发生率高(48.5%比30.9%,P=0.005)。(2)平均随访(20.5±3.1)个月，男性、女性MACE事件发生率相似(17.4%比15.2%,P=0.356)。(3)多因素逻辑回归分析显示女性患者MACE事件发生更多和年龄、高血压、左室射血分数(LVEF)相关，而男性多和吸烟、糖尿病、LVEF相关。结论 不同性别的MINOCA患者临床特征有所差别，性别差异对MINOCA患者的临床结局无影响，但是不同性别MACE事件的预测因素各不相同。

• 单位
  开封市中医院; 开封市中心医院