结肠癌患者中医证型分布与营养标志物的关系

作者：王蕾^*; 谢智惠; 吴平

来源：临床与病理杂志, 2022, 42(08): 1829-1835.

• 结肠癌
• 营养标志物
• 中医证型

目的:探讨结肠癌患者术前中医证型分布与营养标志物之间的相关性,为结肠癌患者进行全面的中医辨证治疗提供新思路。方法:收集2012年6月至2015年12月江南大学附属医院胃肠肿瘤外科首次入院的结肠癌患者150例,收集其临床资料,进行中医证型判定及其分布情况统计,收集的患者均定期随访,分析术前中医证型与白蛋白(albumin,ALB)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分间的相关性。结果:结肠癌患者中医证型分布占比由高到低依次为湿热郁毒证(31.33%)、瘀毒内结证(22.00%)、肝肾阴虚证(18.67%)、气血两亏证(14.67%)、脾肾阳虚证(6.67%)、无证型(6.67%);在5年存活率方面,气血两亏证(63.63%)、瘀毒内结证(66.67%)的存活率最低;中医证型与营养标志物的相关性统计中,瘀毒内结证的ALB水平低于脾肾阳虚证(P<0.05)、显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证、无证型(P<0.01);气血两亏证的ALB水平低于脾肾阳虚证、无证型(P<0.05),显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证(P<0.01)。瘀毒内结证与气血两亏证两组的PNI低于脾肾阳虚证(P<0.05),显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证、无证型(P<0.01)。结论:瘀毒内结证及气血亏虚证的患者更易于出现较低水平的ALB、PNI,低ALB值及低PNI值合并瘀毒内结证及气血亏虚证的患者生存率有下降的趋势。