血栓弹力图在创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血指导中的作用

作者：穆艳平; 李霞; 闫凯丽

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(05): 565-583.

• 血栓弹力图
• 凝血功能异常
• 围术期
• 输血指导

目的 探讨血栓弹力图(thromboela-stogram, TEG)在创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血指导中的效果。方法 选取2019年11月～2020年11月医院收治的创伤性术后凝血功能异常患者70例，根据检测方法的不同将其分为两组，常规组35例患者接受常规凝血功能检查并根据检查结果指导输血，观察组35例患者接受TEG检测并指导输血，对比两组输血前(T0)、输血后(T1)凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、观察组不同时刻TEG指标、两组血液制品[血小板(PLT)、新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀(CRYO)、悬浮红细胞(CRCs)]使用量、出血时间、出血量。结果 T1时两组PT、APTT、TT均降低(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05),FIB均升高(P<0.05),且观察组高于常规组(P<0.05);T1时R、K小于T0时，α角、MA、CI高于T0时(P<0.05);观察组PLT、FFP、CRYO、CRCs使用量低于常规组(P<0.05);观察组出血时间、出血量低于常规组(P<0.05)。结论 以TEG指导创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血，可有效改善患者凝血指标，降低血液制品使用量、出血时间及出血量，使围术期输血治疗更加科学、合理、有效。

• 单位
  郑州大学第一附属医院