支气管哮喘住院患者中西医治疗初治失败相关因素的Logistic回归分析

作者：莫律; 童晶晶^*; 彭敏坚; 李可; 李国岩; 李俊雄

来源：广州中医药大学学报, 2020, 37(11): 2069-2074.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.11.004

• 支气管哮喘
• 疗效
• 初治失败
• 影响因素
• Logistic回归分析

【目的】探讨支气管哮喘住院患者的中西医治疗现状,并分析影响初治失败的主要因素。【方法】收集2017年2月至2019年1月在广东省中西医结合医院呼吸科住院的101例支气管哮喘患者的病历资料,根据患者的住院治疗效果将患者分为初治失败组(无效组)57例和初治有效组(有效组)44例,观察包括年龄、体质量指数(BMI)、哮喘控制测试(ACT)、吸入性表面激素(ICS)使用史、精神心理问题、吸烟史、合并症、呼吸道感染症状、中医证型、白细胞、血清C反应蛋白(CRP)、血红蛋白、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、胸部CT检查结果、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及部分嗜酸性粒细胞性炎症指标[血中嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血中EOS百分比、呼出气一氧化氮浓度(FeNO)]等17项指标,并对初治失败的相关影响因素进行单因素和Logistic回归分析。【结果】(1)101例哮喘住院患者中,初治失败者57例(占56.44%)。(2)经单因素分析,ICS使用史、血清CRP水平及血清白蛋白水平为哮喘住院患者初治失败的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)进一步Logistic回归分析表明,初治失败的主要影响因素是ICS使用史[OR=4.709,95%CI(1.697～13.070),P<0.05],其次是血清CRP水平[OR=0.340,95%CI(0.118～0.979),P<0.05]和血清白蛋白水平[OR=0.141,95%CI(0.028～0.720),P<0.05]。【结论】哮喘住院患者初治失败的相关因素较多,尤其要关注患者的ICS使用史、血清CRP水平及营养状况的评估,通过规范使用中西药及加强监护和营养支持以减少初治失败。

• 单位
  广东省中西医结合医院; 南方医科大学顺德医院附属陈村医院