科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探索以胜任力为目标实施住院医师腹腔镜阑尾切除术手术技术培训。方法 以胜任腹腔镜下阑尾切除术为目标，对进入住院医师规范化培训的1年级外科专业住院医师行三阶段培训。培训完成后，指导医师全程指导住院医师真实完成腹腔镜下阑尾切除术，检验胜任力情况，并发放回收调查问卷。结果 9位住院医师均完成三阶段培训。经过培训后，住院医师在双手套圈、仿肉缝合打结、动物离体器官模拟手术3项上操作时间显著缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其他项目训练前后差异不明显；操作质量均有提升，但是仅在双手套圈、仿肉缝合打结、钝锐性分离肠系膜、动物离体器官模拟手术方面差异有统计学意义（P<0.05）。训练后住院医师在仿肉缝合打结、锐性分离肠系膜项目的操作时间长于指导医师，操作质量在夹豆项目、双极使用及肠管缝合方面弱于指导医师，差异有统计学意义（P<0.05）。所有住院医师均完成真实患者腹腔镜下阑尾切除术，完成率100%，操作质量与指导医师相当，但是操作时间显著延长[（57.8±24.0)min比(26.3±8.9)min,P<0.05]。线性相关结果提示腹腔镜模拟阑尾切除手术时间和真实病人手术时间均与仿肉缝合打结时间相关。调查问卷提示88.9%(8/9)的住院医师对培训方式满意，大部分的住院医师认为缝合打结相关操作有难度。结论 三阶段培训模式可以让住院医师胜任腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜缝合打结可能是该术式培训的核心内容。
- 单位
