107例矫正型大动脉转位手术治疗中期结果分析

作者：花中东; 胡盛寿; 潘湘斌; 沈向东; 李守军; 阎军; 刘迎龙; 吴清玉; 王旭

来源：中国循环杂志, 2009, 24(03): 221-223.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2009.03.017

• 矫正型大动脉转位
• 心脏外科

目的:报告并分析我院107例手术治疗矫正型大动脉转位(CCTGA)合并心内畸形患者的中期随访结果。方法:1996-01至2005-12,在我院手术治疗CCTGA合并心内畸形患者107例,其中男72例,女35例;年龄1.5～50岁,平均(11.5±8.4)岁;平均体重(31.6±4.7)kg。81例左位心,23例右位心,3例中位心。手术方式包括传统双心室功能矫治75例;单心室分期矫治14例;双心室解剖矫治18例。结果:术后早期死亡5例,死亡率为4.7%。传统双心室功能矫治死亡率为4.0%;单心室分期矫治死亡率为0%;心房动脉双调转手术死亡率为0%;心房心室双调转手术死亡率40.0%。手术死亡危险因素为复杂心内畸形合并肺动脉瓣狭窄(P<0.01),与其他危险因素相比差异有统计学意义。共随访99例,随访率为92.5%。随访期间死亡12例,死亡率为12.1%;其中10例(83.3%)属于传统双心室功能矫治患者,2例(16.7%)属于单心室矫治患者。双心室解剖矫治患者没有死亡。随访期死亡危险因素为传统功能矫治手术方式(P<0.05),心房心室双调转手术(P<0.05),与其他手术方式相比差异有统计学意义。结论:CCTGA传统手术方法的中期结果是令人失望的。对于适合单心室矫治的CCTGA病例,手术可以取得较好的中期结果。心房动脉双调转手术中期的死亡率低,并发症少,其手术结果是值得肯定的。

• 单位
  中国医学科学院阜外心血管病医院; 北京协和医学院; 清华大学第一附属医院