通过对明代新安祁门籍医家王琠著作《意庵医案》进行探析,发现该书84则医案中涉及伤寒或用经方案超过三分之一,可见王琠深受张仲景《伤寒论》的影响,同时也兼纳了刘河间、张从正等医家的治疗思想,临床善用汗吐下治法。王琠辨证精准,果敢攻邪;灵活变通,多法合用;胆大心细,注重善后;勤求博采,勇于创新。不仅扩大了经方的病证适用范围,且在辨证思路和治疗方法上均有所创新。王琠医案对于当今临床发挥中医优势治疗危急重症具有重要指导价值。