摘要
目的:探讨血清白细胞介素-10(IL-10)及乳酸水平与重症肺炎患者免疫功能及临床转归的关系。方法:回顾性分析90例重症肺炎患者的临床资料,根据疾病转归情况将重症肺炎组分为生存组55例、死亡组35例;选取同期收治的普通肺炎者90例作为普通肺炎组。比较两组血清乳酸、IL-10和急性生理和慢性健康状况评分II(APACHEⅡ);分析重症肺炎患者血清乳酸、IL-10与T淋巴细胞亚群中辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)比值和APACHEⅡ评分相关性。结果:重症肺炎组血清乳酸、IL-10、APACHEⅡ评分均高于普通肺炎组(P<0.05);死亡组血清乳酸、IL-10、APACHEⅡ评分均高于生存组(P<0.05);死亡组CD4+、CD8+T淋巴细胞水平和CD4+/CD8+比值均低于生存组(P<0.05);经Spearman相关分析,重症肺炎患者血清中乳酸、IL-10水平与CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.287、-0.315,P=0.023、0.015);重症肺炎患者血清中乳酸、IL-10水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.438、0.347,P<0.001、P=0.010)。结论:重症肺炎患者体内乳酸、IL-10水平升高,其与患者免疫功能呈负相关,可作为临床转归的参考指标。
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单位大理大学第一附属医院