早期玻璃体切除术与阿柏西普联合全视网膜光凝对无黄斑水肿糖尿病性玻璃体积血远期疗效的对比

作者：王蓓; **; 姚帮桃; 陈旭剑

来源：当代医药论丛, 2023, 21(13): 7-10.

DOI：10.3969/j.issn.2095-7629.2023.13.003

• 糖尿病视网膜病变
• 玻璃体积血
• 黄斑水肿
• 早期玻璃体切除术
• 玻璃体腔阿柏西普注药
• 全视网膜光凝
• 最佳矫正视力

目的:对比观察早期玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)与玻璃体腔阿柏西普注药(Intravitreal aflibercept,IVA)联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)对无黄斑水肿(macualr edema,ME)糖尿病性玻璃体积血(diabetic vitreous hemorrhage,DVH)的远期临床疗效.方法:回顾性收集 2017 年 7 月至 2020 年 6 月期间在南京市溧水区人民医院就诊的无黄斑水肿的DVH患者 43 例(43 只患眼),根据其治疗方式分为两组,进行早期PPV联合PRP治疗的 20 例(20 只患眼)为PPV组,进行IVA联合PRP治疗的 23 例(23 只患眼)为IVA组.对比观察两组手术前后的各项临床指标及资料.结果:两组的术前各项临床资料相比无明显的统计学差异(P＞0.05).在术后1 mo,两组的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均优于术前(P＜0.05).在术后1 mo、2 mo、3 mo、6 mo、12 mo,PPV组的BCVA均优于IVA组(P＜0.05).两组的玻璃体积血复发率无明显的统计学差异(P＞0.05).两组的术后并发症发生率无明显的统计学差异(P＞0.05).在术后随访期间,两组均未见严重的并发症.结论:早期PPV与IVA联合PRP治疗无黄斑水肿DVH的临床疗效均较好,均可明显提高患者的视力,且安全性较高.相较于IVA,早期PPV联合PRP可更加快速地取得良好的临床获益,视力持续稳定,且术后玻璃体积血的复发率更低.

• 单位
  东南大学附属中大医院; 南京医科大学