维生素D受体基因多态性对肾移植患者术后早期他克莫司浓度的影响

作者：胡楠; 邹素兰; 蒋艳; 杨旭萍; 董露露; 凌静^*

来源：中国现代应用药学, 2023, 40(14): 1996-2000.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.20221989

• 肾移植
• CYP3A5
• 维生素D受体
• 基因多态性
• 他克莫司
• 血药浓度
• 剂量

目的 研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性对肾移植术后早期他克莫司浓度的影响。方法 以360例使用他克莫司联合霉酚酸类药物以及糖皮质激素三联抗排异方案的肾移植患者为研究对象，检测患者CYP3A5(rs776746)、VDR(VDR ApaI rs7975232,VDR BsmI rs1544410,VDR FokI rs2228570和VDR TaqI rs731236)基因型，比较分析不同基因型患者肾移植术后7 d时他克莫司血药浓度(concentration,C)、剂量(dose,D)以及浓度剂量比(ratioof concentration todose,C/D)的差异。结果 CYP3A5非表达组(GG型)患者他克莫司的C和C/D均显著高于CYP3A5表达组(AA和AG型)(P<0.05)。以CYP3A5基因型进行分层后，在CYP3A5非表达组中VDRApaIrs7975232AA型患者C/D显著低于AC和CC型患者(P<0.05)，然而在CYP3A5表达组中VDRApaIrs7975232各基因型的C和C/D差异无统计学意义。此外，无论在CYP3A5表达组还是非表达组中，VDR BsmI rs1544410,VDR TaqI rs731236及VDR FokI rs2228570各基因型之间他克莫司的C、D和C/D差异均无统计学意义。结论 VDR ApaIrs7975232基因多态性与CYP3A5非表达组肾移植患者早期他克莫司血药浓度具有相关性，该基因型检测可能有助于指导肾移植患者他克莫司个体化用药。

• 单位
  常州市第一人民医院; 苏州大学附属第三医院