不同冠状动脉旁路移植术治疗冠心病患者的疗效及安全性观察

作者：庸长丽; 席雅茹; 霍仙娜

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(03): 39-43.

• 不停跳下行冠状动脉旁路移植术
• 体外循环下行冠状动脉旁路移植术
• 冠心病
• 疗效
• 安全性

目的 探讨不停跳下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)及体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CCABG)治疗冠心病患者的疗效及安全性。方法 选取2019年6月到2021年1月在郑州市第七人民医院收治的冠心病患者100例，并采用随机数字表法将其分为A组(n=50)和B组(n=50)。A组给予OPCABG治疗，B组给予CCABG治疗。比较两组患者手术指标、术后心功能指标、心肌标记物水平及术后并发症情况。结果 两组患者胸腔引流量、出血量、手术时间及血管桥数比较无显著差异(t=0.547、0.346、-1.407、-0.936,P>0.05),A组住院时间明显短于B组(t=-2.525,P<0.05);两组患者术后2周及1个月左心室射血分数(LVEF)水平较术前明显升高(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)水平较术前明显降低(P<0.05),术后1个月LVEF水平较术后2周明显升高(P<0.05),LVEDD水平较术后2周明显降低(P<0.05),且两组患者术后2周比较无显著差异(t=-0.282、-0.282,P>0.05),A组术后1个月LVEF水平明显高于B组(t=3.757,P<0.05),LVEDD水平明显低于B组(t=-6.570,P<0.05);两组患者术后1 d及3 d心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CKMB)水平较术前明显升高(P<0.05),术后3 d cTnI及CKMB水平较术后1 d明显降低(P<0.05),且A组均明显低于B组(t=-2.617、-8.338,t=-17.720、-5.315,P<0.05);A组低心排量综合征及心房颤动发生率明显低于B组(χ2=4.396、6.353,P<0.05),两组患者肺不张及感染发生率比较无显著差异(χ2=0.260、0.000,P>0.05)。结论 与CCABG相比，采用OPCABG治疗冠心病患者有助于改善心功能，缓解心肌损伤，减少并发症的发生，促进早日康复。

• 单位
  郑州市第七人民医院