经通道辅助缝合系统微创修复急性闭合跟腱断裂的疗效观察

作者：陈华; 郝明; 张巍; 高远; 梁向党; 张群; 郭义柱; 张立海; 唐佩福

来源：中国修复重建外科杂志, 2015, 29(01): 35-38.

• 急性闭合跟腱断裂
• 通道辅助缝合系统
• 微创技术

目的探讨经通道辅助缝合系统(channel-assisted minimally invasive repair,CAMIR)微创修复急性闭合跟腱断裂的疗效。方法 2011年1月-2012年6月,收治30例(30侧)急性闭合跟腱断裂患者。男18例,女12例;年龄2250岁,平均30.4岁。左侧10例,右侧20例。均为运动损伤。B超检查示跟腱完全断裂;断端距跟骨止点28 cm,平均4.4 cm。受伤距手术时间3 h9 d,中位时间4 d。术中在CAMIR辅助下采用改良Bunnel缝合法修复断裂跟腱。结果手术时间1025 min,平均17.0 min;切口长1.52.5 cm,平均2.0 cm。术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤及跟腱再断裂等并发症发生。患者均获随访,随访时间1224个月,平均16个月。末次随访时患者行走正常,提踵有力,均恢复至跟腱断裂前活动水平。MRI示跟腱愈合、连续;患侧与健侧小腿周径差均小于1 cm,踝关节背伸2030°、跖屈2030°。按照Arner Lindholm疗效评定标准,获优28例,良2例,优良率100%。结论 CAMIR辅助微创修复急性闭合跟腱断裂具有对合可靠、创伤小、再断裂及感染率低等优点,最大限度避免了腓肠神经损伤的发生。

• 单位
  解放军总医院