CD4+效应型记忆T细胞与白细胞介素-6联合超敏C-反应蛋白对急性缺血性卒中合并肺感染的诊断价值

作者：黄小雨; 李凤展; 刘坛; 杨婷婷; 付琳琳; 张勇^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2021, 21(04): 310-316.

• 卒中
• 脑缺血
• 肺
• 感染
• CD4阳性T淋巴细胞
• 白细胞介素6
• C反应蛋白质

目的探讨CD4+效应型记忆T细胞(CD4+TEM)在急性缺血性卒中肺感染患者外周血表达变化,分析其与白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性缺血性卒中肺感染的诊断价值。方法选择2018年6月至2019年12月确诊的54例急性缺血性卒中并肺感染患者为研究对象,并以同期住院的55例未合并肺感染的急性缺血性卒中患者作为对照,比较两组发病特点,以及外周血CD4+TEM细胞表达变化;单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性缺血性卒中肺感染危险因素,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CD4+TEM细胞百分率、IL-6和hs-CRP单独检测,以及联合应用的预测价值。结果经多因素Logistic回归分析,CD4+TEM细胞百分率(OR=1.153,95%CI:1.069～1.244;P=0.000)、IL-6(OR=1.351,95%CI:1.046～1.747;P=0.021)和hs-CRP(OR=1.087,95%CI:1.008～1.172;P=0.021)水平升高是急性缺血性卒中肺感染的重要危险因素。经ROC曲线分析,CD4+TEM细胞百分率、IL-6和hs-CRP单独作为肺感染预测指标时,其曲线下面积分别为0.906(95%CI:0.850～0.961)、0.799(95%CI:0.714～0.885)和0.831(95%CI:0.754～0.908);三者联合应用则曲线下面积增至0.943(95%CI:0.904～0.982)。结论 CD4+TEM细胞百分率与外周血IL-6和hs-CRP联合应用对急性缺血性卒中肺感染具有良好的诊断价值,可作为急性缺血性卒中发病早期预测合并肺感染的生物学标志物。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学