血清S100B和髓鞘碱性蛋白对早产儿脑损伤的早期诊断价值

作者：叶艳艳; 吴若雅; 夏雯丽; 徐良银; 颜胜宇; 万诚^*

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(03): 575-578.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.03.029

• 早产儿脑损伤
• 脑室周围-脑室内出血
• 脑室周围白质软化
• S100B蛋白
• 髓鞘碱性蛋白

目的探讨S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)对早产儿脑损伤的早期诊断价值,为早产儿脑损伤的临床预防和干预提供参考。方法选择2017年8月-2020年6月胎龄<34周收入温州市人民医院新生儿科的早产儿92例为研究对象,于出生后24 h、3 d、7 d、14 d时测定早产儿血清S100B和MBP水平,出生后3 d、1周及以后每周复查1次头颅B超,出院前查1次头颅MRI检查进行诊断。根据B超或MRI结果分为对照组、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)组和脑室周围白质软化(PVL)组。比较各组之间S100B和MBP水平的差异,判断其对早产儿脑损伤的早期诊断价值。结果 PVL组早产儿血清MBP和S100B水平在出生24 h、3 d、7 d、14 d均明显高于对照组和PVH-IVH组,差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情好转两者于出生后第14天呈降低趋势。PVH-IVH组早产儿在出生24 h、3 d、7 d血清MBP水平稍高于对照组,而S100B水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情好转两者于出生后第14天均明显降低。结论 PVL早产儿的血清S100B及MBP水平在出生后24 h明显升高,且发生PVL早产儿的血清S100B和MBP水平均高于PVH-IVH早产儿,可作为早产儿脑损伤早期诊断指标。PVH-IVH早产儿的血清S100B水平在出生后24 h升高,MBP水平稍升高,建议选用S100B蛋白作为其早期诊断指标。血清S100B及MBP水平也能用于反映患儿预后情况的评估,若患儿病情好转,血清S100B及MBP水平将明显下降。