非自杀性自伤与心境障碍症状及认知功能的关联

作者：彭欢; 殷淑娴; 魏方艳; 董黎; 宗小芬; 胡茂林; 徐顺生; 王毅刚^*

来源：国际精神病学杂志, 2023, 50(05): 1002-1007.

DOI：10.13479/j.cnki.jip.2023.05.015

• 重性抑郁障碍
• 双相情感障碍
• 非自杀性自伤
• 认知功能
• 社会认知

目的 研究非自杀性自伤（Nonsuicidal Self-injury,NSSI）行为与重性抑郁障碍（major depressive disorder,MDD）、双相情感障碍（bipolar disorder,BD）患者症状、认知功能间的关联。方法 本研究共入组242名受试者：55名MDD患者、66名BDⅠ型患者、59名BDⅡ型患者，以及62名健康对照；评定受试者NSSI行为评分、当前情绪及精神症状严重程度评分、神经/社会认知功能评分；探讨情绪及精神症状与NSSI行为之间的关联。结果 在MDD组，认知功能、临床症状对NSSI无显著影响（P均>0.05）。在BDⅠ型患者中，连线测试A成绩（P=0.033,β=0.044），以及抑郁症状（P=0.002,β=-0.104）、焦虑症状（P=0.004,β=-0.099）、躁狂症状（P=0.011,β=-0.064）严重程度对NSSI行为发生有显著影响，而迷宫成绩对NSSI行为发生的影响呈边缘显著（P=0.065,β=-0.09）。BDⅡ型患者中抑郁症状（P=0.014,β=-0.111）及精神病性症状（P=0.002,β=-0.101）严重程度对NSSI行为发生有显著影响，情绪管理能力的损害程度对NSSI行为发生的影响呈边缘显著（P=0.092）。结论 与MDD相比，BD患者的自残与当前情绪症状、精神症状、认知功能的联系更紧密。在各认知维度中，神经认知可能影响BDⅠ型患者自残行为的发生；社会认知可能影响BDⅡ型患者自残行为的发生。

• 单位
  武汉大学人民医院; 孝感市康复医院