不同感染状态下高危型人乳头状瘤病毒载量与子宫颈病变发生的关系

作者：李婷媛; 吴泽妮; 姜明月; 崔剑峰; 刘彬; 陈凤; 陈汶^*

来源：中华肿瘤杂志, 2018, 40(06).

• 宫颈病变
• 人乳头状瘤病毒
• 单一感染
• 多重感染
• 病毒载量

目的探讨单一或多重感染状态下高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA病毒载量与宫颈病变之间的关系。方法在山西省、河南省和新疆维吾尔自治区共招募2 653名参加宫颈癌筛查的女性,采用高危型第二代杂交捕获(HR HC2)技术检测所有参与者的宫颈脱落细胞标本,按照TBS分类系统进行细胞学诊断。571例宫颈标本进行PCR扩增+线性反向杂交HPV分型检测,以确定HPV型别及单一或多重感染;以HR HC2半定量检测结果反映HR-HPV的病毒载量。根据国际人乳头状瘤病毒参照中心中的HPV生物学分类,将HR HC2检测范围内的13种HR-HPV分成不同亚组进行分析。结果正常宫颈组(436例)、宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)组(88例)和宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)组(47例)研究对象的HR-HPV阳性率分别为29.82%、85.23%和100%。随着宫颈病变级别的增高,HPV单一感染率及其病毒载量均呈升高趋势(P<0.001)。单一感染中,α-9 HR-HPV阳性率及其病毒载量均随宫颈病变的增高而升高(P<0.05);α-7 HR-HPV的病毒载量在CIN1组较高,但各组病变之间的差异无统计学意义(P=0.130)。多重感染者的中位病毒载量总体趋势为CIN1组(559.13 pg/ml)高于正常组(37.73 pg/ml,P=0.025)和CIN2+组(332.91 pg/ml,P=0.790),而CIN1组单一感染者的中位病毒载量(167.93 pg/ml)低于多重感染(559.73 pg/ml,P=0.044);α-9 HR-HPV多重感染占所有多重感染的80.56%,其病毒载量随病变增高而升高,但各病变级别的病毒载量分布差异无统计学意义(P>0.05);其次为α-7 HR-HPV多重感染(66.67%),其病毒载量在CIN1组中较高,但与CIN2+组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同种系HR-HPV单一或多重感染者的病毒载量随宫颈病变级别的增高呈现出不同的趋势,宫颈高级别病变中以α-9 HR-HPV高病毒载量感染为主,低级别病变中HR-HPV多重感染病毒载量高于单一感染病毒载量。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院