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摘要
目的 探讨ABO血型中B(A)亚型的鉴定和临床紧急输血配血方案的实施。方法 报告1例外伤导致颅内损伤的急诊手术患者，采用血清学方法进行血型鉴定，初步确认为ABO亚型，后采用ABO血型基因扩增并测序进行确证。结果 2021年8月26日鄂尔多斯市中心医院收治1例外伤导致颅内损伤的急诊手术患者，该患者ABO血型检测血清学结果正反定型不符，正定型A弱B强，反定型反应格局与B型一致但H抗原反应性较B型明显增强，与人源抗-A血清室温下不反应，初步判定为B(A)亚型。经与临床沟通，启动紧急输血配血方案，采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行交叉配血，结果与O型红细胞主侧相合，次侧不合，与B型红细胞主次侧均相合。患者术中输注B型少白悬浮红细胞4 U，无输血不良反应，提示输注有效。后期通过ABO血型基因测序确定为ABO*BA.04/O.01.02基因型。结论 B(A)亚型在临床中较罕见，其血清学表现格局与A亚B型和CisAB血型类似，进行血清学检测时必须严格执行标准化操作，合理分析原因，明确鉴定思路；急诊手术患者输血时须制定临床紧急输血和配血方案，保证临床用血，同时可通过送检样本基因测序的方法进行确证。
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单位江苏省血液中心; 鄂尔多斯市中心医院
