经皮可弯曲椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

作者：尹鹏; 朱世琪; 张耀申; 孙振程; 苏庆军^*; 海涌

来源：中华外科杂志, 2021, 59(06): 458-463.

DOI：10.3760/cma.j.cn112139-20210315-00124

• 骨质疏松
• 骨折
• 椎体
• 弯曲
• 椎体后凸成形术

目的研究经皮可弯曲椎体后凸成形术(PCK)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法本研究为前瞻性研究。纳入2018年6月至2019年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行PCK治疗的OVCF患者。手术均由同一医师完成,入组患者手术前后行X线检查测量椎体高度及Cobb角,评估疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;记录术中骨水泥注入量;术后行CT检查观察骨水泥渗漏率及骨水泥分布;收集术后并发症情况。手术前后相关指标的比较采用配对样本t检验。结果研究共入组32例患者,男性8例,女性24例,年龄(74.9±9.9)岁(范围:64～81岁),术中骨水泥注入量为(4.2±1.5)ml(范围:2～6 ml),骨水泥分布Ⅰ型28例,Ⅱ型4例;12例(37.5%)出现骨水泥渗漏,无椎管内渗漏及静脉渗漏发生。患者的椎体高度从术前的(21.9±6.2)mm改善至术后即刻的(24.3±4.3)mm(t=-2.836,P=0.008);Cobb角从术前的[M(QR)] 14°(15°)改善至术后即刻的12.5°(12.75°)(Z=-1.950,P=0.051);VAS从术前的(6.8±0.7)分改善至术后即刻的(1.7±0.8)分(t=28.946,P<0.01);ODI评分从术前的(73.4±7.3)改善至术后即刻的(21.3±5.7)分(t=32.250,P<0.01)。患者术后随访(19.7±3.7)个月(范围:15～29个月),1例患者发生再骨折(3.1%,1/32),无患者出现神经功能减退、肺栓塞等并发症。结论应用PCK治疗OVCFs患者临床效果良好,骨水泥分布满意。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院