妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿列线图预测模型的构建

作者：张燕; 张广意; 马嫔; 苏桂花; 米光丽^*

来源：宁夏医科大学学报, 2023, 45(04): 393-399.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2023.04.011

• 妊娠期糖尿病
• 巨大儿
• 危险因素
• 列线图
• 预测模型

目的 构建妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿列线图预测模型。方法 收集2020年1月至2021年12月在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院住院分娩的752例妊娠期糖尿病患者的病历资料。根据新生儿出生体质量是否≥4 000 g分为巨大儿组(95例)和非巨大儿组(657例)。应用单因素及Logistic回归分析妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的风险预测因子，根据风险预测因子应用R软件构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型预测效果。结果 妊娠期糖尿病患者巨大儿的发生率为12.6%，多因素Logistic回归分析结果显示，孕前肥胖[OR=5.706,95%CI(1.69,19.27)]、孕期体质量增长>14 kg[OR=3.135,95%CI(1.14,8.65)]、分娩孕周[OR=1.311,95%CI(1.09,1.58)]、羊水量[OR=1.002,95%CI(1.00,1.21)]是分娩巨大儿的独立风险预测因子(P均<0.05)。构建的列线图预测模型预测妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的ROC曲线下面积为0.756[95%CI(0.691,0.801),P<0.001],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该模型具有良好的区分度和校准度(χ2=12.303,P=0.138)。结论 本研究基于孕前肥胖、孕期体质量增长、分娩孕周、羊水量4项独立风险预测因子构建出妊娠期糖尿病患者巨大儿的列线图预测模型，预测能力较好，有助于临床早期筛查及预防巨大儿。

• 单位
  北京大学第一医院; 宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学