甲状腺激素替代治疗低T3综合征的研究进展

作者：李娟^*; 齐晶晶; 吴荣

来源：中国综合临床, 2022, 38(06).

• 低T3综合征
• 甲状腺激素
• 激素替代治疗

低T3综合征(low triiodothyronine syndrome, LT3S)是急危重症患者在一定疾病状态下出现的甲状腺激素水平的异常改变, 临床上患者无甲状腺功能改变的相应症状。LT3S与患者病情严重程度及预后有明确的相关性, 三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine, T3)越低, 提示患者病情越重, 与急性生理慢性健康评分等指标联合, 可预测患者病情预后。LT3S的发生发展机制较为复杂, 早期可能是机体对应激状况做出的适应性改变, 随病程加重和延长, 可能会参与疾病进展。甲状腺激素(thyroid hormone, TH)补充治疗LT3S的临床研究很多, 尤其在心脏疾病和肾脏疾病方面, 但总体来说, 尚无有说服力的数据来支持对LT3S患者予以TH补充治疗。目前的指南多不建议对LT3S患者进行激素替代治疗。应有新的较为统一的观察指标, 以充分验证TH治疗的有效性。