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摘要
目的:观察6.25mg剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性。方法:选择确诊为子宫肌瘤68例,给予米非司酮6.25mg/d口服,连服3个月。治疗前后,分别采用盆腔超声测定子宫大小、子宫肌瘤大小和数目,多发肌瘤测定最大肌瘤的径线;同时检测血清血红蛋白水平,记录闭经和不良反应等发生情况。随访12个月,观察子宫肌瘤反跳生长情况;对子宫肌瘤反跳生长患者,在停药后69个月行手术治疗,获取子宫内膜标本,评估子宫内膜增生情况。结果:(1)本组68例治疗后1个月、2个月、3个月,血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P<0.05);分别出现闭经34例(50.0%)、38例(55.9%)、42例(61.8%)。治疗期间出现阴道不规则较大量出血仅2例,轻度潮热13例,少数患者出现轻度头痛、恶心等不良反应;无一例出现转氨酶升高情况。(2)治疗前后,子宫大小和子宫肌瘤大小比较,均差异显著(P<0.05);子宫内膜厚度差异不显著(P>0.05)。(3)本组68例自停药后6个月起开始出现子宫肌瘤反跳生长,停药后9个月出现子宫肌瘤反跳生长32例,占47.0%;停药后12个月为45例,占66.2%。(4)对停药后9个月子宫肌瘤反跳生长32例行手术治疗,取得的子宫内膜标本中仅1例出现子宫内膜单纯性增生,无一例出现子宫内膜不典型增生。结论:6.25mg剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,能够显著缩小子宫肌瘤体积,有效改善贫血状况,且安全。
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