G试验与血清学指标对长期糖皮质激素治疗肾病综合征患者肺部感染的诊断价值

作者：冯小华; 王婷婷^*; 张瑞城; 孙荣嵘; 刘楠

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(17): 2637-2641.

DOI：10.11816/cn.ni.2020-191517

• 糖皮质激素治疗
• 肾病综合征
• 肺部感染
• 危险因素
• G试验
• 血清学检查

目的分析长期应用糖皮质激素治疗的肾病综合征患者肺部感染的危险因素,并比较G试验、血清学指标对感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院收治的肾病综合征患者384例,统计患者肺部感染发生率,分析其危险因素,并评价早期G试验、血清内毒素及降钙素原水平对肺部感染的诊断价值。结果 384例患者中46例出现肺部感染,感染率为11.98%;年龄≥60岁、长期吸烟史、合并糖尿病史及低蛋白症患者肺部感染率更高(P<0.05),且感染组患者糖皮质激素起始剂量显著高于未感染组(P<0.05);血清内毒素、降钙素原水平对肾病综合征患者糖皮质激素治疗后继发细菌感染的敏感度分别为88.5%、92.3%,特异度分别为87.6%、93.8%;血清降钙素原、G试验对肾病综合征患者糖皮质激素治疗后继发真菌感染的敏感度分别为90.0%、85.0%,特异度分别为88.2%、88.5%。结论高龄、长期吸烟史、糖尿病史、糖皮质激素起始剂量较大及低蛋白症均是肾病综合征患者长期糖皮质激素治疗后继发肺部感染的危险因素;血清内毒素、降钙素原及G试验联合检测可有效辨别感染细菌、真菌患者。

• 单位
  海南医学院第一附属医院