基于倾向性评分匹配法评估新发CLBBB对急性STE-MI-PCI治疗患者术后远期不良心脑血管事件发生的影响

作者：张海娟; 石秀彩; 马妹花; 邵丽莉; 苗梦丹; 李艳霞^*

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(06): 520-529.

• 完全左束支传导阻滞
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 倾向性评分匹配法
• 主要不良心脑血管事件

目的 探讨新发完全左束支传导阻滞（complete left bundle branch block,CLBBB）对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后患者远期不良心脑血管事件（major adverse cardiovascular cerebrovascular events,MACCE）发生的影响。方法 2013年1月至2017年1月邯郸市第一医院心脏内科住院符合纳入标准的研究对象，依据入院18导联心电图检查评估是否新发CLBBB分为STEMI合并CLBBB组297例、对照组2 256例。通过倾向性评分匹配法平衡两组间各协变量，进行预后分析。结果 STEMI合并CLBBB组原发性高血压（高血压）、2型糖尿病、现症吸烟比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素COX风险回归模型显示，CLBBB组患者3年MACCE发生率是对照组的1.475倍（95%CI:1.123～1.937）。倾向性评分匹配法重新分组后CLBBB仍为STEMI-PCI治疗后患者MACCE发生的独立危险因素（HR=1.566,95%CI:1.080～2.272）。结论 经倾向性评分匹配法平衡各协变量后，新发CLBBB为STEMI-PCI治疗后患者MACCE发生的独立危险因素。

• 单位
  邯郸市第一医院